Skeleta-muskuļu sistēmas slimības rada ievērojamus ierobežojumus cilvēku mobilitātei. Lai situācija neradītu sarežģījumus, ir savlaicīgi jāveic ārstēšana. Ceļa locītavas artroze ir visizplatītākais skeleta kaulu locītavu bojājumu veids un visbiežākais invaliditātes cēlonis. Bet, savlaicīgi apmeklējot ārstu, jūs varat atbrīvoties no slimības.
VISPĀRĪGA INFORMĀCIJA
Ceļa locītavas artroze ir neoficiāls slimības nosaukums. Medicīnā to sauc par osteoartrītu. Šis vārds sastāv no diviem sengrieķu vārdiem - kauls un locītava. Citi sinonīmi:
- deformējošs osteoartrīts vai DOA saīsinātā formā (pirmais vārds nosaukumā atspoguļo galveno klīnisko simptomu - locītavas deformāciju);
- gonartroze (no sengrieķu vārdu "ceļgals" un "locītava" kombinācijas).
Dažreiz slimību kļūdaini sauc par artrītu, lai gan tradicionāli šis termins attiecas uz saistaudu slimību, kurai nav nekāda sakara ar artrozi.
Artrozes būtība ir tāda, ka tiek bojāti locītavas virsmu izklājošie skrimšļa audi, kā rezultātā sākas iekaisums, tiek traucēts kaulu locītavu darbs un parādās sāpes. Diemžēl šī ir ļoti izplatīta patoloģija, kuru traumu dēļ galvenokārt diagnosticē gados vecāki cilvēki (īpaši liekais svars) un jaunie sportisti.
Efektīvai ārstēšanai ir jāveic pilnīga artrozes slimnieka pārbaude, it īpaši, lai identificētu cēloņus, kas izraisīja muskuļu un skeleta sistēmas problēmu. Visbiežāk slimību izraisa šādi faktori:
CĒLOŅI UN SIMPTOMI
Efektīvai ārstēšanai ir jāveic pilnīga artrozes slimnieka pārbaude, it īpaši, lai identificētu cēloņus, kas izraisīja muskuļu un skeleta sistēmas problēmu. Visbiežāk slimību izraisa šādi faktori:
- kāju lūzumi;
- dislokācijas, skrimšļa traumas, iekaisums;
- traucēta vielmaiņa;
- endokrīnās slimības;
- saišu aparāta vājums;
- iedzimta nosliece;
- autoimūnas slimības un infekcijas, kas izraisa locītavu audu bojājumus.
Novēlota ārsta vizīte draud ar pastāvīgām sāpēm ceļa apvidū un pilnīgu locītavu kustīgumu zaudēšanu.Lai to novērstu, jums jāpiesakās uz konsultāciju pie speciālista, ja staigājot ir ceļa locītavas gurkstēšana un sāpīgas sajūtas, kas pastiprinās, nokāpjot vai kāpjot pa kāpnēm. Ja ārstēšana šajā posmā netiek uzsākta, situācija pasliktināsies - sāpes vairs nepāriet, kustības kļūs ierobežotas un ceļgals deformēsies.
Jo ilgāk jūs neapmeklēsiet ārstu, jo grūtāk, laikietilpīgāk un dārgāk tiks ārstēta gonartroze.
SLIMĪBAS GRĀDA
Artrozi diagnosticē ārsts. Viņš ne tikai identificē slimību, bet arī nosaka tās pakāpi. Ir trīs no tiem:
- Vispirms. Sākotnējo slimību ir iespējams izārstēt, jo šajā laikā audu morfoloģisko traucējumu nav, muskuļi ir novājināti, bet vēl nav mainīti, un locītava sāk sliktāk panest slodzi sinoviālās membrānas disfunkciju un dobuma šķidruma bioķīmiskā sastāva dēļ, kas baro skrimšļus unmeniski. Pārmērīga lietošana izraisa iekaisumu un sāpes.
- Otrkārt. Šajā posmā skrimšļi un meniski sāk sabrukt, slodze uz tiem noved pie kaulu audu patoloģiskiem izaugumiem, locītavu telpas sašaurināšanās. Tāpēc ceļgals palielinās un izskatās deformēts. 2. pakāpes ceļa locītavas divpusējās gonartrozes ārstēšana jau ir grūtāka salīdzinājumā ar pirmo posmu. Sāpes un iekaisums kļūst hroniskas.
- Trešais. Šis grāds jau tiek uzskatīts par smagu. Tajā pašā laikā kaula deformācija ir skaidri izteikta, tiek mainīta ekstremitātes ass, kā dēļ mehāniskā slodze nav pareizi sadalīta. Locītavas saites ir saīsinātas, dabiskās kustības tāpēc ir ierobežotas, un tad kāja var kļūt pilnīgi nekustīga. Ceļa locītavas 3. pakāpes artrozes ārstēšana bez operācijas nav iespējama, jo slimība ir ļoti progresējusi.
Ja sāpes ilgstoši šķiet izturamas, cilvēki domā, ka viņiem artroze ir tikai pirmajā stadijā, un atliek iet pie ārsta. Bet šis viedoklis nav pareizs. Katru dienu palielinās slodze uz galvenajiem locītavas elementiem, kas jau sāk sabrukt, un patoloģiskas izmaiņas var izraisīt locītavas pilnīgu iznīcināšanu un smagas ekstremitāšu disfunkcijas.
KLĪNISKĀ PAŠREIZE
Slimības progresēšanu papildina raksturīgi simptomi. Sāpes rodas nakts vidū, pat ja kāja ir nekustīga. Stingums ir jūtams no rīta.
Pastaiga kļūst apgrūtināta, veicot noteiktu attālumu, tad kustības sākumā. Smagos gadījumos cilvēks nevar normāli iet 100 metrus, viņam kļūst sāpīgi stāvēt un sēdēt. Jums jāpārvietojas ar īpaša aprīkojuma palīdzību.
Neliela klibums pirmajā posmā vēlāk kļūst izteikta. Rezultātā staigāšana, sabiedriskā transporta izmantošana, profesionālo pienākumu veikšana, mājsaimniecības funkcijas un pat pašapkalpošanās var kļūt pilnīgi neiespējama.
APSTRĀDES METODES
Tautas receptes, farmaceitiskās kompreses un ziedes nepalīdzēs atbrīvoties no slimības, jo pieejai jābūt visaptverošai.Atveseļošanās parasti ir iespējama tikai slimnīcā, kur ārsts ārstēs ceļa locītavas artrozi.Kādu padomu pacientam dot, viņš izlemj, pamatojoties uz norādītajām sūdzībām un blakus esošajām patoloģijām. Parasti atbilstībai ir nepieciešami šādi punkti:
- samazinot locītavu slodzi;
- atbilstība ortopēdiskajam režīmam;
- fizikālā terapija (vingrojumu terapija);
- tiek veikta fizikālā terapija.
Tas viss palīdz palēnināt artrozes progresēšanu un novērst kustību funkciju zudumu. Ir jāsaprot, ka izmantotās metodes lielā mērā būs atkarīgas no slimnīcas iespējām un viena vai otra fizioterapijas aprīkojuma pieejamības. Vislabāk, ja pacientam ir iespēja doties uz spa procedūru vai specializētu ortopēdijas klīniku, kur tiks nodrošināta mūsdienīga pieeja zāļu izvēlei, diētai, paņēmieniem utt.
ZĀĻU LIETOŠANA
Iekaisuma procesi un sāpīgas sajūtas padara ceļa locītavas osteoartrīta ārstēšanu neiespējamu bez medikamentiem tablešu, krēmu, ziedes un injekciju veidā. Pirmajā posmā jūs varat lietot nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus - diklofenaku, indometacīnu, nimesulīdu utt. Otrajā un trešajā vietā bieži nākas cīnīties ar iekaisumu ar steroīdām zālēm - triamcinolonu, hidrokortizonu. Šos pašus hormonus lieto akūtu sāpju periodos.
Turklāt jums būs jāveic intramuskulāras un intraartikulāras zāļu injekcijas, kas uzlabo skrimšļa audu stāvokli (vazodilatatori un hondroprotektori).
Fizioterapijas metodes
Izmantojot fizikālo terapiju, var veikt būtiskus uzlabojumus. Šādas metodes tiek uzskatītas par visefektīvākajām:
- Triecienviļņu terapija. Šī metode pēdējos 20 gados ir darbojusies labi. Tās būtība ir ietekme uz skarto zonu ar īpašu aparātu, kas izstaro radiālos akustiskos viļņus, kas aktivizē asins piegādi un stimulē audu atjaunošanos.
- Miostimulācija. Šīs terapijas mērķis ir muskuļi, kas ieskauj locītavu. Vājie strāvas impulsi palielina kāju kustīgumu, mazina sāpes un palielina izturību fiziskās slodzes laikā.
- Fonoforēze. Šis paņēmiens harmoniski apvieno ultraskaņas terapiju un produktu lietošanu ziedes, želejas un krēmu formā. Parasti šādas zāļu formas absorbē tikai 5-7%, bet augstas frekvences ultraskaņas vibrācijas silda audus, un absorbcija palielinās vairākas reizes. Papildus labam terapeitiskajam efektam tas ietaupa dārgu zāļu patēriņu.
- Ozona terapija. Pretiekaisuma un pretsāpju efektu var panākt, iedarbojoties uz locītavu ar aktīvo skābekli. Tas ir labs papildinājums, un dažos gadījumos alternatīva hormonālo zāļu lietošanai.
MEDICĪNISKAIS Vingrinājums
Sāpes fiziskas slodzes laikā uz locītavu noved pie tā, ka persona cenšas no tām izvairīties. Ilgtermiņā tas apdraud fizisku neaktivitāti, izraisot muskuļu atrofiju un saišu vājumu. Protams, saasināšanās periodā slodze uz locītavu ir pilnībā jānovērš, taču pēc dažām dienām pēc iekaisuma un sāpju mazināšanas ir nepieciešams sākt fizioterapijas vingrinājumus.
Tiek uzskatīts, ka pareizi un konsekventi veikti vingrojumu terapijas vingrinājumi var glābt pacientu no ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamības. Šobrīd pieredzējuši speciālisti ir izstrādājuši daudzas īpašas ikdienas apmācības metodes, kas stiprina muskuļus un palielina to spēku un izturību, kavē audu patoloģisko iznīcināšanu, atjauno locītavu kustīgumu un kustību amplitūdu.
Vissvarīgākais šāda veida ārstēšanā ir regularitāte.Labu efektu panāk tikai tie pacienti, kuri saprot dzīvesveida maiņas nepieciešamību un stingri ievēro ārsta ieteikumus par fizisko aktivitāšu un kopīgo atpūtas periodu attiecību.
PASĪVĀ KINESITERAPIJA
Limfodrenāža, masāža, manuālā terapija ir labs papildinājums medikamentiem, fizioterapijai un vingrojumu terapijai. Tie ir neaizstājami mazkustīgiem pacientiem un var uzlabot viņu muskuļu, locītavu un saišu stāvokli.
Vēl viena pasīvā kineziterapijas metode ir mehānoterapija. Tas izmanto īpašas ierīces - vibrācijas simulatorus, svēršanas materiālus, mehāniskos masierus, kas uzlabo ārstēšanas efektivitāti.
Locītavu pagarinājums, kurā to dobuma telpa palielinās mehāniski, ļauj atbrīvoties no sāpēm un apturēt destruktīvos procesus. Regulāra šīs terapijas lietošana gadiem ilgi paildzina ceļa veselību.
DIETAS ATBILSTĪBA
Tā kā aptaukošanās bieži ir artrozes cēlonis, pacientiem ar šādu diagnozi ir jārūpējas par svara samazināšanu. Zaudējot svaru, mazināsies stresa locītavā un atvieglos vingrojumu terapiju. Dažreiz ar diētu nepietiek, tad ir nepieciešama bariatriska ķirurģija, taču šādas situācijas ir reti.
Vēl viena norāde uz noteiktas diētas ievērošanu var būt jebkura ar artrozi saistīta patoloģija. Ja nav aptaukošanās vai citu slimību, ko papildina nepieciešamība mainīt ēšanas paradumus, nav nepieciešama īpaša diēta. Tomēr jūs varat palīdzēt ķermenim stiprināt skartos skrimšļa audus, iekļaujot diētā pārtiku, kas bagāta ar kolagēnu, ieskaitot želeju un aspikus, zivju eļļu, ogas un augļus. Labāk atturieties no neveselīgas pārtikas, piemēram, cukura, gāzēto un alkoholisko dzērienu, lietošanas.
ĶIRURĢISKĀ Iejaukšanās
Izvērstos gadījumos ātrs muskuļu un skeleta sistēmas problēmu risinājums ir operāciju veikšana. Ar artrozi tiek noteikti šādi ķirurģiskas iejaukšanās veidi:
- Punkcija ļauj atbrīvoties no šķidruma uzkrāšanās locītavas dobumā. Tā rezultātā samazinās iekaisums, kura dēļ tiek atjaunota ceļa kustīgums.
- Artroskopija ļauj notīrīt locītavas virsmu no iznīcinātu audu gabaliņiem. To veic, izmantojot plānus elastīgus instrumentus, izmantojot videokameru, tādējādi izvairoties no locītavas dobuma sadalīšanas.
- Periartikulāra osteotomija ļauj mainīt leņķi vienam no kauliem, kas veido ceļa locītavu, kā dēļ slodze tiek pārdalīta, palielinās mobilitāte un mazinās sāpes. Šī iejaukšanās ir diezgan traumatiska, jo kauls ir jāzāģē.
- Endoprotezēšana ļauj nomainīt slimo locītavu ar bioloģiski saderīgu struktūru. Tajā pašā laikā tiek atjaunots iepriekšējais kustību diapazons, taču operācija ir diezgan jauna un ļoti sarežģīta, pēc kuras nepieciešama ilga rehabilitācija.
Pirmajā posmā operācija ir nepieciešama reti. Otrajā gadījumā tas ir nepieciešams tikai reizēm, bet trešajā bez tā nevar iztikt.
PACIENTU PĀRSKATI
Kura no daudzajām ārstēšanas metodēm katrā gadījumā tiks piemērota, ir atkarīgs no ārsta. Speciālists izvēlēsies labāko metodi, un pacienta uzdevums ir stingri ievērot ortopēda ieteikumus. Tas ir vienīgais veids, kā ātri iegūt labu rezultātu. To apstiprina pacienti, kuriem diagnosticēta gonartroze.